一、颈椎病常见种类

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段由于承受各种负荷、劳损甚至外伤所以极易发生退变。大约30岁之后颈椎间盘就开始逐渐退化含水量减少并伴随年龄增长而更为明显且诱发或促使颈椎其它部位组织退变骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列临床症状。因此颈椎病是中、老年人的常见病和多发病。首都医科大学宣武医院神经外科陈赞

症状分型：颈椎病的症状非常丰富多样而复杂多数患者开始症状较轻在以后逐渐加重也有部分症状较重者。这与所患颈椎病的类型有关常见的类型主要有神经根型脊髓型椎动脉型颈椎病。1、神经根型

颈椎增生骨赘或突出的间盘的压迫神经根患者出现上肢放射性疼痛或麻木此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射严重的患者可能出现上肢无力甚至肌肉萎缩。

2、椎动脉型

颈椎增生的钩椎关节的压迫椎动脉患者出现发作性眩晕复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降下肢突然无力猝倒等症状。这些症状往往与颈部位置改变有关

3、脊髓型

颈椎突出的间盘或增生的骨赘压迫了脊髓患者出现下肢麻木、沉重行走困难双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛双手无力、不灵活写字、系扣、持筷等精细动作难以完成持物易落。

二、颈椎病神经外科微创技术

在传统颈椎病手术方式的基础上宣武医院神经外科脊柱微侵袭治疗中心引进国际先进微侵袭技术将显微神经外科技术应用于颈椎病的治疗开展了前路钩椎关节切除治疗椎动脉型颈椎病前路和后路神经根孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病。手术创伤小疗效确切避免了传统手术对颈椎稳定性的破坏不需要进行颈椎的内固定减少了患者的治疗费用。采用颈椎间盘置换术保持了颈椎关节的活动性避免了邻近颈椎节段的退变。

在手术过程中应用神经外科显微镜大大提高了颈椎病手术的疗效和安全性。

1、颈椎前路锁孔技术切除钩椎关节：治疗神经根型和椎动脉型颈椎病

患者的一侧钩椎关节增生压迫患者的椎动脉导致患者发作性头晕下肢突然无力猝倒等症状。采用前路显微镜下微创技术切除了患者的钩椎关节解除了对椎动脉的压迫手术对颈椎的稳定性没有影响因此不需要进行钢板内固定。

2、颈椎后路锁孔技术神经根孔减压术：治疗神经根型颈椎病

颈椎间盘突出神经根型颈椎病患者采用颈椎后路锁孔技术切除颈椎间盘并且维持了颈椎的稳定性避免了颈椎融合和钢板固定

3、人工间盘置换手术

单节段颈椎间盘突出患者采用人工颈椎间盘置换术后患者的颈椎仍让可以正常活动避免了颈椎邻近节段的退变。

文章来源：《中国微侵袭神经外科杂志》 网址: http://www.zgwqxsjwkzz.cn/zonghexinwen/2020/1103/339.html