如今护理工作在临床越来越受到重视，尤其人们对护理服务的人性化、专业性等要求越来越高，护理学校及医院加强对护理人才的培养，以满足社会发展需求[1]。神经外科收治患者主要为脑、脊髓和周围神经系统疾病患者，病情严重且复杂，且变化较快，护理难度较大，因此需重视临床护理实习方法的改进。虽然如今视频、图片等教学在临床护理中普遍应用，可促使实习生能够融合课本知识和真实病例，但面对复杂疾病仍难以取得较好的教学效果，无法全面理解[2]。如今3D 打印技术发展迅速，其具有高精度、构建速度快、个性化等优势，可依据教学内容打印相关模式，促使实习生直接依据真实构造进行学习，便于理解[3]。为此，本次研究对3D 打印技术在神经外科护理带教中的应用效果进行了探讨，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2018 年2 月—2019 年2 月期间，选择本院神经外科护理实习生62 名进行研究，依据随机数字抽取表法分组各31 名，均为女性，且为全日制护理本科生，入院前实习考核理论成绩≥60 分[4]。对照组实习生年龄21 ～25 岁，平均年龄为（22.）岁；入院前实习考核理论成绩60 ～82 分，平均（72.）分；观察组实习生年龄21 ～25 岁，平均年龄为（22.）岁，入院前实习考核理论成绩60 ～80 分，平均（72.）分；两组实习生均由资深神经外科护理人员开展。两组基本资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组 采用常规护理实习带教方法，将31 名实习生分为7个小组，组内成员4 ～5 名。带教教师依据神经外科护理教学内容制定教学计划，首次教学需与实习生熟悉，并进行科室环境及注意事项介绍，再依据教学内容要求实习生进行预习和自主学习，指导其掌握资料查询方法和学习方法，并定期进行专科护士操作演示，确保实习生掌握神经外科诊疗流程、护理重点。教学中主要采用PPT、视频等方式进行讲解，如护理查房流程，常见疾病并症状、体征、诊断及治疗原则等，且可借助X 线、CT、MRI 等影像资料进行讲解，尽可能帮助实习生理解比较抽象的知识[5]。

1.2.2 观察组 结合常规护理实习带教方法开展3D 打印技术带教，即带教教师收集神经外科典型疾病的影像学资料，如颅骨骨折、颅内肿瘤等，利用 软件进行重建，再利用3D 打印机将相关疾病模型打印出来，随后带教教师可在模型下进行相关知识的讲解，模型比为1 ：1，可真实反映疾病的表现，进一步帮助实习生明确疾病症状、体征、诊断及治疗原则等。

1.3 观察指标

评价两组实习生理论成绩，采用本院神经外科自制试卷进行考核，包含常见疾病原因、病情观察，诊治原则、护理要点及注意事项等内容，采用闭卷考试，分为填空题、选择题、简答题和分析题，满分100 分。评价两组实习生实践成绩，考核内容包含病例汇报、护理评估、健康指导、技术操作等，由护士长及带教教师评分，满分100 分。评价两组实习生胜任力，由带教教师结合日常带教过程观察进行评分，从工作态度、通用能力、专业知识等进行评估，每项满分100 分。由学生结合本院自制教学满意度调查问卷进行评价，包含学习主动性、批判性思维、团队合作及临床工作能力等，采用满意和不满意评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验，则用Fisher 确切概率法。P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生护理成绩比较

分析表1 可知，观察组实习生护理理论成绩和实践成绩均高于对照组（P ＜0.05）。

2.2 两组实习生胜任力比较

分析表2 可知，观察组实习生工作态度、通用能力、专业知识等胜任力评分均高于对照组（P ＜0.05）。

2.3 两组实习生教学满意度比较

分析表3 可知，观察组实习生学习主动性96.77%高于对照组74.19%、（P ＜0.05）。观察组批判性思维、团队合作、临床工作能力与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

表1 两组实习生护理成绩比较（分，）images/BZ_50_177_2678_1193_2737.png观察组 31 92. 95.对照组 31 81. 85. t 值 - 4.75 8.27 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来我国医疗领域加强多先进技术的应用，以实现诊疗突破，其中3D 打印技术近年来在医学领域得到重视，其可借助影像资料进行三维重建，再利用3D 打印设备逐渐创建出实体，为诊治创造有利的条件[6-7]。除此之外，3D 打印技术在医学领域教学中也受到重视，其中临床护理实习作为重要医学教育阶段，此过程是帮助实习生将课本知识转化为实践能力的重要阶段，需重视可靠带教模式的研究[8]。目前临床护理实习带教虽然借助影像资料进行教学，但仍需实习生发挥空间想象力进行理解，与实际仍然存在一定的偏差，即如何帮助实习生真实认知影像资料、疾病特征等成为教学重点[9-12]。而采用3D 打印技术则可弥补该缺陷，其可真实展现病变的特征，促使实习生可在任何角度、任何场景观摩和学习，如颅底骨折模型，可帮助实习生正确认识该疾病的特征，并可与其他疾病进行比较，观察差异性，利于帮助实习生尽快掌握各类疾病的症状、体征等[10]。此外3D打印技术作为先进的技术，实习生多对其具有较高的兴趣，利于提高其学习积极性，而且带教教师也可以借教学实现对疾病的进一步认知，确保提高教学质量[11-13]。本次研究结果显示观察组实习生护理理论成绩和实践成绩均高于对照组；观察组实习生工作态度、通用能力、专业知识等胜任力评分均高于对照组。表明在常规带教模式中应用3D 打印技术对丰富实习生理论知识，增强其实践能力及胜任力明显作用，且教学过程更具真实感，提高实习生对教学的认可，利于提高学习积极性，保证学习效果，与张明等[14]研究结果相似。但需要注意，当前3D 打印技术虽然应用普遍，但仍存在一定的限制，针对一些细节组织难以完全打印，即实习生仍需注重借助其他学习方式，提高自身护理能力[15]。

文章来源：《中国微侵袭神经外科杂志》 网址: http://www.zgwqxsjwkzz.cn/qikandaodu/2021/0301/470.html